攻克高难微创手术 提升胸科技术水平

——大竹县人民医院心胸肿瘤外科成功开展全胸腔镜左肺上叶袖状切除术

近日，大竹县人民医院心胸肿瘤外科成功为一名患者进行了全胸腔镜左肺上叶袖状切除术。这一手术的成功，意味着大竹县人民医院已经成为一家能够独立在全腔镜下完成此手术的基层县级医院，同时彰显出医院心胸肿瘤外科成熟的技术实力和勇攀高峰的魄力。

据了解，2019年12月14日，55岁男性患者张某某因“咳嗽伴咯血3天”入住呼吸内科，后转入心胸肿瘤外科。经检查诊断为：左肺上叶中央型非小细胞癌，支气管镜检查提示左肺上叶开口见新生物浸润性生长。经过心胸肿瘤外科陈章主任及其团队的专业评估，拟为该名患者进行全胸腔镜下左肺上叶袖状切除术。

2019年12月17日，经过3个多小时的手术，该团队成功为患者实施了全胸腔镜下左肺上叶袖状切除术。术后患者积极配合医护人员的治疗及护理，术后第1天便可下床活动，术后第8天就已经康复出院。

肺袖状切除是指部分肺癌患者癌变位于一个肺叶内，但已侵及局部主支气管或中间支气管，为了保留正常的临近肺叶，提高患者术后生活质量，要避免做一侧全肺切除，可以通过切除病变的肺叶及一段受累的支气管，再将正常的肺叶支气管与主支气管进行吻合。顾名思义，袖状切除就像做衣服连接袖子与衬衣一样，而整个过程是在胸腔镜下进行的微创操作。

目前，肺周边部位肺癌的胸腔镜微创手术已在心胸肿瘤外科成熟开展，而全胸腔镜下支气管袖式成形肺癌切除术难度高, 手术复杂,既要求在几个孔下完成紧邻大血管的中央型肺癌切除,同时还要将有用部分的肺重新吻合上去。这种手术，即使在传统开胸下施行都有极大难度，在胸腔镜下完成则面临更大挑战，同时术中和术后还有可能发生极大的并发症。所以，该手术方式代表着目前胸外科手术的高端水平，被视为基层医院“中心型肺癌的微创禁区”。因此，该技术在大竹县人民医院心胸肿瘤外科的成功开展，意味着医院心胸肿瘤外科微创技术水平已经走在了基层医院前列。